Проведение наращивания костной ткани может понадобится в следующих случаях:
Резорбция (разрушение) кости в области удаленных или выпавших зубов. Максимальная интенсивность – первый год после потери зуба.
Заболевания слизистой оболочки полости рта (пародонтит).
Хронический воспалительный процесс.
Возрастные изменения. Снижение кровоснабжения костной ткани.
Системные заболевания (щитовидная и паращитовидные железы, пародонтоз).
Травма челюсти.
Врожденные аномалии костной ткани.
В отдельных случаях атрофия кости челюсти может визуально никак себя не проявлять, а обнаруживается лишь при обращении в стоматологическую клинику. Наращивание кости современными методами – важный этап лечения пациентов даже с небольшой утратой объема костных тканей.
Костная пластика в клинике Dental Daily:
Подготовка к хирургической манипуляции. На консультации стоматолог-хирург с помощью визуального осмотра и рентгенологических исследований тщательно изучает костную структуру челюсти пациента. Доктор подготавливает визуальный план лечения пациента с выбором конкретного метода восстановления объёма костной ткани.
Проведение хирургической манипуляции в зависимости от выбранного метода:
РАСЩЕПЛЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
Данный метод применяют при уменьшении кости под двумя и более зубами. При этом альвеолярный отросток должен быть горизонтально разрушенным, иметь толщину свыше 2 мм. Данный метод позволяет одномоментно провести наращивание костной ткани и установки имплантата в полость.
Процесс хирургического вмешательства:
Сначала стоматолог-хирург обезболивает область, в которой будет проводится манипуляции, продольно распиливает альвеолярного отростка, формирует полость, закрепляет титановые имплантаты, заполняет полость специальным компонентом, закладывает стоматологические мембраны и накладывает микрохирургический швы на обрабатываемую полость.
НАРАЩИВАНИЕ С МЕМБРАНОЙ
При наращивании первоначально разрезают десну, формируя отверстие, куда закладывают костный порошок. Его прикрывают мембраной, которая увеличивает костную ткань в высоту и ширину одновременно, удерживает порошок внутри полости и одновременно предотвращает взаимодействие порошка и слизистой оболочки полости рта.
Мембраны существуют нескольких видов:
Резорбируемая. После укладывания растворяется, поэтому извлечение не требуется. Это уменьшает потребность в дополнительном повреждении, так как повторно вскрывать десну не нужно.
Нерезорбируемая. Сохраняет форму, не рассасывается, поэтому после укладывания порошка требуется повторно вскрывать десну для ликвидации мембраны.
При укладке мембраны имплантация облегчается, так как врач корректирует формирование кости по форме и объему. При потребности расширения зоны костных тканей в большом объеме рекомендована каркасная мембрана с увеличенной жесткостью. По краям она содержит крепление, не допускающее смещения.
МЕТОД КЮРИ
Наращивание костной ткани. При проведении наращивания костной ткани в области челюсти методом Кюри применяют костный порошок, который берут из области подбородка пациента, что является наиболее прогнозируемым методом, так как собственные ткани пациента приживаются лучше.
Доступ и фиксация. Доктор обезболивает область проведения манипуляции, выполняет доступ для закладывания костного порошка, фиксирует тонкие пластины костного материала, наслаивая их друг на друга.
Установка титановых винтов. Стоматолог-хирург устанавливает титановые винты и накладывает микрохирургические швы на данную область.
Данный метод достаточно травматичный для пациента, а также не предполагает одномоментную установку имплантата.
ПЛАСТИКА КОСТНЫМ БЛОКОМ
Наращивание костной ткани. При наращивании большого объёма костной ткани рекомендован метод наращивания костными блоками, которые получают из угловой области нижней челюсти или подбородка.
Доступ и приживление. Доктор обезболивает область проведения манипуляции, выполняет доступ для закладывания костного блока, накладывает микрохирургические швы на данную область. Приживление занимает до полугода, а далее уже устанавливаются имплантаты. Так как кости получены из собственных тканей, приживление всегда эффективно, на него требуется меньше времени.
Для определения метода проведения костной необходимо обратиться на консультацию к стоматологу-хирургу, доктор подберет наиболее подходящий метод, а также подготовит план лечения с полным описанием этапов проведения манипуляций.